El embarazo y el parto seguros

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Señas de anemia

La anemia es la falta de hierro en la sangre. La anemia es especialmente peligrosa para las mujeres embarazadas porque se pierde sangre durante el parto. Esto puede hacer que la anemia sea tan severa que la mujer muera.

Señas de anemia:

Si una mujer tiene señas de anemia, debe comer comidas que contengan mucho hierro. Otra forma de adquirir hierro es tomar 300 miligramos de sulfato ferroso (o lo suficiente para proveer 60 miligramos de hierro), 2 veces al día hasta que el bebé nazca. Si toma tabletas de hierro con fruta, el cuerpo absorberá mucho mejor el hierro.

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Si el bebé está de lado dentro del vientre

No trate de cambiar la posición del bebé después de que empiece el trabajo de parto ya que esto puede causar que la placenta se separe de la matriz.

Si el bebé está de lado cuando se acerca el parto, haga un plan para llevar a la madre a dar luz en un hospital. Un bebé de lado no puede nacer sin una cirugía (cesárea).

Si el trabajo de parto ya empezó con el bebé de lado, lleve a la madre a un hospital de inmediato para salvar las vidas de ella y de su bebé.

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Sangrado después del parto

Es normal que una mujer sangre un poco después del parto. Sin embargo, hay que tratarla inmediatamente por el sangrado si ocurre lo siguiente:

Aun si no ve mucha sangre, vigile a la madre para ver si las siguientes señas se presentan: sentirse mareada, piel pálida y sentimiento de haber perdido demasiada sangre.

Esas son señas de choque. Lleve a la madre al hospital de inmediato. Trátela por el sangrado y por choque en el camino al hospital.
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Cómo tratar el sangrado excesivo después de que salga la placenta

Una mujer que está sangrando mucho está en peligro de entrar en choque. Revísela para ver si presenta señas de estar en choque.
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Sangrado durante el trabajo de parto, antes que nazca el bebé

Algo de fluido de color rosado pálido o moco y sangre café durante el trabajo de parto es normal. Si el sangrado es de color rojo intenso, esto puede significar que la placenta se está separando de la pared del útero o está tapando la apertura del útero.

Esto es muy peligroso. Lleve a la madre al hospital de inmediato. Vigílela para ver si presenta señas de choque.
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Sangrado durante el embarazo

Señas de salud:

Señas de alerta: Si hay mucha sangre, verifique ¿en qué etapa del embarazo se encuentra la mujer?

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Sangrado durante la primera mitad del embarazo: pérdida

Cuando una mujer sangra casi al mismo nivel que cuando tiene su regla, es probablemente una pérdida. Esto usualmente no es peligroso para la salud física de la madre, pero obsérvela cuidadosamente por señas de peligro como el sangrado excesivo o señas de infección así como la fiebre, sentirse mareada o un mal olor en la vagina.

Las mujeres que han sufrido pérdidas pueden sentir tristeza, miedo, o desilusión. El dolor emocional es tan importante como el dolor físico.

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Sangrado durante la segunda mitad del embarazo

El sangrado durante la segunda mitad del embarazo puede significar que la placenta está colocada en el lugar equivocado o se ha desprendido del útero. Ambos son problemas graves a los que debe prestarse atención inmediata.

El sangrado durante la segunda mitad del embarazo es muy peligroso. Consiga ayuda médica para poder salvar a la madre y al bebé. Vigile a la madre para ver si presenta señas de choque.
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Lo que se debe evitar

Sustancias químicas tóxicas

Las sustancias químicas tóxicas utilizadas para hacer la limpieza y para matar plagas son muy dañinas para las mujeres embarazadas. Una mujer embarazada debe evitar tener contacto con estas sustancias químicas o respirar los gases nocivos que sueltan. Los contenedores de estas sustancias químicas nunca deben ser utilizados para cargar o almacenar comida o agua.

Las sustancias químicas pueden causar:

Las sustancias químicas tóxicas se encuentran en:

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Dolencias comunes

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Dolencias comunes

Antojos

Un antojo es un deseo muy fuerte de comer cierta comida, o de algo que no es comida, como tierra, yeso o barro. Si una mujer tiene antojos por comida nutritiva (como frijoles, huevos, frutas y vegetales) está bien que coma todo lo que quiera de esta comida.

Una mujer que quiere mucha comida chatarra (como dulces, gaseosas o comidas empacadas) primero debe comer suficiente comida nutritiva.

Una mujer que tiene antojos por cosas que no son comida, como tierra o barro, no debe comerlos ya que pueden causarle daño a ella o al bebé. El antojo por cosas que no son comida puede ser una seña de que necesita más proteína y comidas ricas en hierro.

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Comer bien durante el embarazo

Cuando una mujer come bien, es más probable que tenga un embarazo sano y un bebé sano.

Las mujeres embarazadas necesitan comer más de lo usual. La comida extra les da suficiente energía y fuerza y ayuda a que sus bebés crezcan dentro del vientre.

Las mujeres embarazadas deben comer una variedad de alimentos cada día e incluir 1 ó más alimentos de estos 3 grupos:

Carbohidratos: como el arroz, maíz, trigo, mijo, yuca, malanga o plátanos.
Proteínas: como los frijoles, guisantes, lentejas, huevos, nueces y semillas, queso, leche, yogurt, carnes de cualquier tipo, pescado o insectos.
Frutas y vegetales: tales como verduras de hoja verde, zanahorias, repollo o col, pimientos, naranjas, melones, piñas, papayas maduras o mangos.

Si una mujer embarazada no come lo suficiente, anime a su familia, vecinos y amigos a que le compartan de su comida.Tal vez ellos la pueden ayudar a cuidar su jardín, le den huevos de sus gallinas o cocinen un poco de más para regalarle.

Hierro y ácido fólico: Una mujer embarazada también necesita suficiente hierro para prevenir la anemia y ácido fólico para prevenir que el bebé tenga defectos de nacimiento. Debe tomar suplementos de estos para asegurarse que tenga suficiente de los 2. Cada día debe tomar de 400 a 500 microgramos de ácido fólico y 300 miligramos de sulfato ferroso (60 miligramos de hierro) hasta que el bebé nazca.

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Fiebre después del parto

Si la madre tiene fiebre en las primeras semanas después del parto, puede tener una infección en el útero. Otras señas de infección son:

La infección en el útero es bastante peligrosa y debe ser tratada o la mujer puede morir.

Déle antibióticos en camino al hospital.

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Fiebre durante el trabajo de parto

Es normal que la temperatura de una mujer suba un poco durante el trabajo de parto. Esto puede darse porque la mujer está deshidratada. En ese caso, hay que darle una bebida rehidratante.

Una fiebre mayor a los 38°C (100.4°F) es usualmente seña de infección. Déle antibióticos a la mujer en el camino al hospital.

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Fiebre durante el embarazo

Una fiebre durante el embarazo puede ser causada por el paludismo, una enfermedad como la gripa, una infección de los riñones o la deshidratación. Encuentre la causa para la fiebre y trátela.

Si además de fiebre, la mujer:

Además de tratar la causa, una fiebre alta necesita ser bajada inmediatamente.

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Comidas que contienen hierro

Las mujeres embarazadas están en riesgo de sufrir de anemia (sangre débil). Comer más alimentos que contienen hierro ayuda a prevenir y tratar la anemia. Algunas comidas que contienen mucho hierro son:

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Aguas verdes o cafés (marrones)

Las aguas verdes o cafés significan que el bebé ha defecado dentro del vientre. El bebé puede estar en peligro. Las heces del bebé pueden entrar en su boca y nariz y pueden prevenir que obtenga suficiente aire.

Qué hacer si las aguas son verdes o cafés

Si aún es temprano en el trabajo de parto o si la madre no ha empezado a pujar, es mejor que el bebé nazca en un hospital.

Si la madre ya ha estado pujando y el nacimiento se va a dar pronto, prepárese para limpiar la boca del bebé cuando salga. Tan pronto como la cabeza del bebé salga, límpiele la boca y la nariz con un trapo limpio o utilice una perilla (bombilla de aspiración) para succionar el moco. Mantenga la cabeza del bebé un poco más abajo que el cuerpo para ayudar a que el moco salga. Si el bebé no puede respirar bien o su piel permanece de color azul después de algunos minutos, tiene que llevarlo a un hospital.

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Lista de cosas que revisar

Presión de la sangre

Revise la presión de la sangre de la madre en cada visita durante el embarazo. Anótela para poder notar cualquier cambio durante el transcurso del embarazo.

Seña de salud: La presión de la sangre se mantiene entre 90/60 y 140/90 y no sube mucho durante el embarazo.

Seña de alarma: Presión de la sangre alta. La mujer tiene presión de la sangre alta si el número de arriba es mayor a 140 ó el número de abajo es mayor a 90.

Esto puede ser una seña de pre-eclampsia, una enfermedad peligrosa del último período del embarazo.

Si su presión de la sangre es muy alta (160/110) tiene pre-eclampsia severa y necesita ayuda médica inmediata.

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Lista de cosas que revisar

Temperatura

Seña de salud: Cuando la temperatura de la mujer está cerca de los 37°C (98.6°F). No se siente caliente al tacto.

Seña de alarma: Cuando la mujer tiene fiebre—es decir, una temperatura de 38°C (100.4°F) o más—se siente caliente al tacto.

Una fiebre durante el embarazo puede ser causada por el paludismo, una enfermedad como la gripa, una infección de los riñones o la deshidratación. Encuentre la causa de la fiebre y trátela.

Si además de fiebre, la mujer:

Además de tratar la causa, una fiebre alta necesita ser bajada inmediatamente.

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Cómo cambiar la posición del bebé dentro del vientre

Durante el último mes del embarazo, puede ser posible que una mujer embarazada cambie la posición de su bebé al recostarse en esta posición por 10 minutos, 2 veces al día:

Con el estómago vacio, descanse sobre el piso con almohadas debajo de las caderas. Trate de elevar las caderas más arriba que el nivel de la cabeza. Haga esto todos los días, hasta que el bebé cambie a una posición en la que la cabeza se encuentre para abajo. Tan pronto ocurra eso, deje de hacer este ejercicio.

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Cómo revisar la orina
para encontrar proteína

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La proteína en la orina es una seña de pre-eclampsia. Hay 2 métodos para revisar si hay proteína en la orina.

Método 1: Use pequeñas tiras plásticas llamadas Uristicks, Albusticks o Labsticks para revisar si hay proteína.

Pueda conseguir un contenedor de estas tiras plásticas de su autoridad local en salud o en la farmacia. Estas tiras tienen cuadritos de distintos colores que cambian de amarillo a verde oscuro si hay proteína en la orina. Pídale a la madre que orine sobre la tira plástica y luego compare el color del cuadrito en la tira con los colores y sus significados en la botella.

Si el cuadro se vuelve verde oscuro, hay proteína en la orina. Ésta es la forma más segura y exacta de revisar si hay proteína en la orina.

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Cómo revisar la orina
para encontrar proteína

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Método 2:
Caliente la orina de la madre para revisar si hay proteína en la orina.

Pídale a la madre que se lave bien el área de los genitales y orine en un recipiente limpio. Luego, vierta la orina en un tubo de ensayo y deje 2 cm de espacio entre la orina y el borde del tubo.

Caliente la parte superior del tubo sobre un pequeño quemador con la llama muy baja, o sobre una vela, hasta que hierva la orina. (Déle vuelta al tubo continuamente o podía romperse.)

Si la orina no cambia de color o textura, la orina no contiene proteína. Si la orina se vuelve turbia y blancuzca, agréguele unas gotas de vinagre (ácido acético 2%). Si deja de estar nublada, no hay proteína en la orina. Si la orina se queda nublada aún después de agregarle el vinagre, o se pone aún más blanca, entonces sí contiene proteína.

Si la mujer tiene proteína en la orina y presión de la sangre alta, tiene pre-eclampsia. Cuando una mujer tiene pre-eclampsia severa, la orina puede volverse muy nublada, blanca y espesa.

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Cómo revisar la
posición del bebé

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Sujete firmemente la parte superior del vientre, y suavemente, mueva al bebé de adelante hacia atrás.

El trasero del bebé es suave y ancho. Cuando usted lo mueve de lado a lado, todo el cuerpo se mueve con él.

La cabeza del bebé es más dura y más pequeña. Al mover la cabeza, se dobla el cuello y el cuerpo no se mueve mucho.

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Cómo revisar la
posición del bebé

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Empuje firmemente contra un lado del vientre. Con la otra mano, sienta hacia arriba y hacia abajo a lo largo del otro lado del vientre. ¿Qué siente?

La espalda se siente firme. Los brazos y las piernas se sienten como pequeñas partes y puede desplazarse cuando presiona sobre ellas.

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Cómo revisar la
posición del bebé

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Pídale a la madre que exhale lentamente. A medida que ella exhala, presione profundamente en cada lado de la parte baja del abdomen, justo encima del hueso púbico.

La cabeza se siente dura. Hacia el final del embarazo entra dentro de la pelvis. Si el trasero del bebé está para abajo, se sentirá más suave y más ancho.

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Cómo revisar la
posición del bebé

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Si el bebé viene de nalgas (nalgas hacia abajo) en el momento del nacimiento, es más probable que ocurran algunos problemas. Este bebé debe nacer con la ayuda de una partera con experiencia o en un hospital.

Si el bebé está de lado, usted puede sentir la cabeza y las nalgas por cada lado del vientre. Si el bebé está de lado en el momento de nacer, tiene que nacer por medio de cirugía en un hospital.

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Cómo dar aceite de castor

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Tomar aceite de castor (ricino) con agua o jugo de fruta a veces ayuda a comenzar el trabajo de parto o a reforzarlo. El trabajo de parto debería de comenzar en las 4 horas después de tomar el aceite de castor, si es que funciona.

El aceite de castor causa calambres en el estómago y diarrea. Algunas veces, también causa vómitos. Tener diarrea durante el trabajo de parto aumenta las posibilidades de una infección ya que un poquito de heces puede entrar en la vagina. Las contracciones, junto con los calambres en el estómago, pueden hacer que el trabajo de parto se sienta muy rápido o sea abrumador para la madre.

Siempre adviértales a las mujeres que el aceite de castor tiene un sabor muy malo y que las va a hacer sentirse muy incómodas. Recuérdeles que cuando vayan al baño y se limpien, se limpien de adelante hacia atrás para evitar que la vagina se contamine con heces.

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Cómo dar aceite de castor

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Para usar el aceite de castor:

Mezcle 60 ml de aceite de castor en una taza (240 ml) de jugo de fruta. Los jugos de limón o naranja funcionan bien para ayudar a contrarrestar el mal sabor del aceite. La mezcla debe tomarse de un solo trago. Solo dé un vaso de la mezcla y no más.

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Cómo dar sulfato
de magnesio

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El sulfato de magnesio se usa para detener los ataques (convulsiones). Esta medicina puede salvar la vida de una mujer, pero solo debe usarse en camino al hospital o al centro médico.

Solo use el sulfato de magnesio si la presión de sangre de la mujer es más de 160/110 ó si la madre tiene un ataque. El sulfato de magnesio puede hacer que una mujer tenga problemas para respirar, especialmente si se le da demasiado. Consiga ayuda médica inmediatamente si la respiración baja a menos de 12 respiraciones por minuto o si no ha orinado en 4 horas.

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Cómo dar sulfato
de magnesio

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Dar 10 g de sulfato de magnesio dividido en 2 dosis. Inyecte la mitad, 5 g, profundamente en cada nalga.

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Cómo dar medicina para
cortar el sangrado excesivo

Dele una de estas medicinas para cortar el sangrado excesivo después de que nazca el bebé:

Oxitocina
Inyecte 10 unidades de oxitocina en el lado del músculo del muslo.

Misoprostol
Dele 800 microgramos de misoprostol, 1 sola vez. Ponga las pastillas debajo de la lengua por 30 minutos hasta que se disuelvan. Trague los pedacitos que queden. Si tiene náuseas, puede meterle las pastillas en el recto. Use un guante.

Ergometrina (dé esta medicina solamente después de que haya salido la placenta)
Inyecte 0,2 miligramos de ergometrina en el lado del músculo del muslo.
—O— Dele 0,2 miligramos de ergometrina en pastilla por la boca. Puede darle ergometrina cada 2 a 4 horas si el sangrado es severo, o cada 6 a 12 horas si el sangrado no es tan severo. Continúe dándole la medicina hasta que el sangrado se pare y la matriz esté dura, generalmente dentro de 48 horas. Recuerde que las pastillas tardan más que las inyecciones en hacer efecto. No le dé ergometrina a una mujer que tiene alta la presión de la sangre.

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Cómo dar líquidos
por el recto

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Va a necesitar:

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Cómo dar líquidos
por el recto

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¿Qué hacer?

  1. Dígale a la mujer lo que va a hacer y por qué.
  2. Lávese bien las manos.
  3. Pídale que se recueste sobre su lado izquierdo si es posible. Coloque una almohada o trapo debajo de su cabeza.
  4. Si los tiene, póngase guantes limpios.
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Cómo dar líquidos
por el recto

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  1. Deje que el agua baje por el final del tubo para sacar el aire. Pellizque el tubo para detener el flujo.
  2. Cubra la punta del tubo con agua, vaselina o aceite vegetal, e introdúzcalo en el ano. Pídale a la mujer que respire lentamente y profundamente para relajar los músculos del ano. No meta más de 10 cm del tubo.
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Cómo dar líquidos
por el recto

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  1. Sostenga la bolsa o la lata lo suficientemente alto para que el agua baje y entre al ano lentamente. Al nivel de las caderas de la mujer es lo suficientemente alto. Esto debería tomar como 20 minutos. Si el agua se sale del cuerpo de la mujer, la bolsa podría estar demasiado alta. Baje la bolsa para que el agua entre de forma más lenta.
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Cómo dar líquidos
por el recto

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  1. Suavemente retire el tubo. Dígale a la mujer que trate de mantener el agua dentro y que las ganas que siente de ir al baño se le quitarán. Si la mujer está inconsciente, puede juntarle los glúteos para evitar que se salga el agua.
  2. Limpie y seque a la mujer. Luego, quítese los guantes y lávese bien las manos.
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Cómo ayudar a la madre mientras la llevan al hospital

Si una mujer ha estado sangrando severamente, envíe a 2 familiares al hospital con ella para que puedan donar sangre de ser necesario.

Si está en choque, trátela para el choque mientras la transporta al hospital. Si sabe cómo hacerlo, póngale una sonda intravenosa (IV) o déle líquidos por el recto.

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Cómo poner una inyección

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Escoja dónde inyectar

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Cómo poner una inyección

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  1. Limpie la ampolleta con un trapo o alcohol.
  2. Luego, ponga el trapo alrededor del cuello de la ampolleta y rómpala.
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Cómo poner una inyección

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  1. Meta la aguja a la ampolleta. Asegúrese de que la aguja no toque la parte exterior de la ampolleta. Sostenga el contenedor de la jeringa y jale el émbolo—esta acción va a hacer que la medicina entre en la jeringa.
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Cómo poner una inyección

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  1. Sostenga la jeringa con la aguja para arriba y déle golpecitos con los dedos al cuerpo de la jeringa para que suban todas las burbujas del aire que tenga. Luego, presione el émbolo de la jeringa hasta haberle sacado todo el aire de la jeringa.
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Cómo bajar una fiebre

Bajar una fiebre hará que la mujer se sienta mejor, pero no va a tratar la causa de la fiebre, por ejemplo una infección o el paludismo.

Baje la fiebre al darle por la boca 500 a 1000 miligramos de paracetamol cada 4 a 6 horas (pero no le dé más de 4000 miligramos de paracetamol en un día). No le dé ibuprofeno a una mujer embarazada durante los últimos 3 meses de embarazo, no es seguro.

Déle un baño con agua fresca (no fría), o bien, utilice compresas de agua fresca (trapos húmedos) para ayudar a bajar la fiebre.

Ayude a la mujer a tomar una bebida rehidratante o asegúrese que beba por lo menos 1 taza de agua cada hora. Si está demasiado enferma para beber agua, colóquele una sonda intravenosa (IV), si sabe cómo hacerlo, o si no, déle líquidos por el recto.

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Cómo hacer una solución
de cloro

De ser posible, utilice una solución de cloro de 0,5% para desinfectar las herramientas. Si no tiene solución de cloro de 0,5%, puede hacer su propia solución mezclando cloro y agua.

Si la etiqueta
del cloro dice:
Use:
2% de cloro...1 parte de cloro por
3 partes de agua
5% de cloro...1 parte de cloro por
9 partes de agua
10% de cloro...1 parte de cloro por
19 partes de agua
15% de cloro...1 parte de cloro por
29 partes de agua

Remojar sus herramientas en la solución de cloro por 20 minutos antes de limpiarlas le ayudará a protegerse de una infección.

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Cómo hacerlo...

Cómo hacer una bebida
rehidratante (de suero)

-

Hay 2 formas de hacer una bebida rehidratante (de suero). Ambas son buenas y se le pueden dar a cualquier mujer que esté en trabajo de parto, especialmente si tiene fiebre o ha estado en trabajo de parto por un período prolongado. Si puede, agréguele media taza de jugo de frutas, agua de coco o plátanos maduros en puré a las 2 recetas. Éstos contienen potasio, un mineral que les ayuda a las personas enfermas a aceptar más comida y bebida.

Déle a la persona sorbos de esta bebida cada 5 minutos, día y noche, hasta que comience a orinar normalmente. Una persona de tamaño grande podrá necesitar hasta 3 litros o más al día. Déle la bebida a menudo, en tragos pequeños. Aun si la mujer vomita, no toda la bebida va a ser vomitada.

-
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Cómo hacer una bebida
rehidratante (de suero)

- -

Receta 1: Bebida hecha con cereal en polvo y sal.

(El arroz en polvo es mejor que todos los demás granos. Sin embargo, puede usar maíz finamente molido, harina de trigo, sorgo o papas cocidas y molidas).

En 1 litro de agua limpia:
Ponga la mitad de una cucharadita de sal
Y 8 cucharaditas colmadas de cereal en polvo.

Hierva por 5 a 7 minutos para formar una papilla líquida. Enfríe la bebida rápidamente y déselo a la persona enferma.

Cuidado: Pruebe la bebida antes de dársela a la persona enferma para asegurarse de que sea menos salada que las lágrimas y para asegurarse que no se haya echado a perder. Las bebidas de cereal se descomponen rapidamente en climas cálidos.

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Cómo hacer una bebida
rehidratante (de suero)

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Receta 2: Bebida hecha con azúcar y sal.

En 1 litro de agua limpia:
Ponga la mitad de una cucharadita de sal
Y 8 cucharaditas al ras de azúcar.

(Puede usar azúcar morena o melaza, en vez de azúcar blanca.)

Mézclela bien.

Cuidado: Antes de agregar el azúcar, pruebe la bebida y asegúrese de que sea menos salada que las lágrimas.

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Cómo prevenir el paludismo

El paludismo se propaga a través de los zancudos (mosquitos). Para prevenir el paludismo, evite las picaduras de zancudo:

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Cómo sobar los pezones

Sobar, apretar y masajear los pezones puede ayudar a una mujer a tener contracciones más fuertes y empezar el trabajo de parto. Siga apretando y masajeando hasta que sus contracciones se hagan más fuertes. Si las contracciones no se hacen más fuertes dentro de media hora, es probable que el sobar los pezones no le ayudará.

El sobar los pezones puede también ayudar a que la matriz se contraiga y así ayuda a detener el sangrado después del parto.

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Cómo sobar el vientre
(la matriz)

Para detener un sangrado coloque su mano en la parte superior del vientre y presione mientras mueve la misma mano en un círculo sobre la matriz. Sobe la matriz hasta que se sienta como una bola dura. La matriz debe estar en el centro de la barriga, no a la izquierda o a la derecha. Si no está en el centro, pídale a la mujer que orine. Revise el vientre cada 1 ó 2 minutos por un rato. Si la matriz está suave otra vez, sóbela hasta que se contraiga de nuevo.

Sobar el vientre va a ser doloroso para la madre. Usted debe seguir sobando para detener el sangrado, aunque la madre tenga mucho dolor.

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Cómo succionar el moco
de la boca y la nariz
del bebé (con una perilla)

-

Primero, succione la boca y la garganta hasta que estén libres de moco. Luego, succione la nariz. (Practique usando la perilla para succionar agua antes de utilizarla con el bebé durante el parto).

  1. Apriete la perilla.
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Cómo succionar el moco
de la boca y la nariz
del bebé (con una perilla)

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  1. Suavemente, coloque la perilla en la garganta del bebé.
- -
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Cómo succionar el moco
de la boca y la nariz
del bebé (con una perilla)

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  1. Suelte la perilla mientras la mueve cuidadosamente en la garganta y boca del bebé. El bulbo succionará el moco.
    No apriete la perilla cuando aún esté dentro de la boca del bebé.
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Cómo succionar el moco
de la boca y la nariz
del bebé (con una perilla)

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  1. Saque el moco, apretando la perilla de nuevo.
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Cómo medir la presión
de la sangre

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1. Acomode el manguito alrededor del brazo desnudo arriba del codo.

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Cómo medir la presión
de la sangre

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2. Cierre la válvula en la perilla de goma girando el tornillo hacia la derecha. El tornillo se hará más corto si lo está cerrando bien.

- -
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Cómo medir la presión
de la sangre

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3. Sienta el pulso justo por debajo del manguito, en la parte interior del codo. Coloque el estetoscopio sobre el pulso y coloque los auriculares en sus oídos.

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Cómo medir la presión
de la sangre

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4. Apriete la perilla repetidamente para llenar con aire al manguito.

5. A medida que apriete la perilla e infle el manguito, la aguja indicadora se moverá. Cuando alcance el número 200, deje de apretar la perilla.

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Cómo medir la presión
de la sangre

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6. Abra el tornillo un poquito para que el aire salga despacio y usted empiece a oír el pulso materno a través del estetoscopio.

Fíjese dónde está la aguja o la línea plateada:

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Cómo medir la temperatura

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(Usando un termómetro en centígrados - °C)

Limpie bien el termómetro con jabón y agua fría o con alcohol. Sosténgalo de la punta que no sea plateada (o roja) y sacúdalo fuertemente con un movimiento rápido de la muñeca hasta que marque menos de 36 grados.

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Cómo medir la temperatura

- -

Ponga el termómetro:

bajo la lengua (con la boca cerrada)

O en la axila, si existe la posibilidad de que la madre muerda el termómetro

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Cómo medir la temperatura

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Déjelo ahí por 3 ó 4 minutos.

Revise qué temperatura marca. Voltee el termómetro hasta que vea la línea plateada y donde termina.

Lave bien el termómetro con jabón y agua fría. Si puede, remójelo por 20 minutos en una solución de cloro y después enjuáguelo con agua limpia.

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Cómo tratar la infección durante o después del parto

Cuando hay fiebre durante el parto, por lo general la ampicilina más la gentamicina servirán. Si hay fiebre alta durante el trabajo de parto o señas de infección después del parto, también dé metronidazol para luchar contra todas las posibles bacterias que pueden causar la infección. Es recomendable inyectar por lo menos la primera dosis de ampicilina, pero dé pastillas si es lo único que tiene.

Ampicilina: inyecte 2 gramos. Espere por 6 horas y luego inyecte o dé 1 gramo por la boca cada 6 horas. Y

Gentamicina: inyecte 5 miligramos por kilogramo, una vez al día. Si no puede pesar a la mujer, inyéctele 80 miligramos, 3 veces al día. Y

Metronidazol: déle 500 miligramos por la boca 3 veces al día.

Déle estas 3 medicinas hasta 2 días después de que todas las señas de infección hayan desaparecido.

En caso de tener alergias a las penicilinas, en vez de ampicilina, déle 500 miligramos de eritromicina, 4 veces al día. Puede dar otras combinaciones de antibióticos según los que tiene. Escoja una combinación que combata un amplio rango de bacterias.

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Cómo tratar el paludismo

Si una mujer embarazada se enferma de paludismo, debe ser tratada inmediatamente.

El paludismo es tratado usualmente con una terapia combinada con artemisinina (TCA). Consulte con su autoridad de salud local para averiguar cuál TCA funciona mejor en su región.

Si no sabe cuál funciona mejor, utilice arteméter más lumefantrina. Esta TCA usualmente viene como una pastilla combinada. Dé 4 pastillas por la boca, 2 veces al día, por 3 días. La mujer debe tomar la medicina inmediatamente después de abrir el paquete porque la medicina puede volverse menos potente una vez que está fuera del paquete.

Si la mujer está en los primeros 3 meses del embarazo, déle quinina y clindamicina en vez de lo anterior, de ser posible. Dé 600 miligramos de quinina, 3 veces al día, por 7 días Y además 300 miligramos de clindamicina, 4 veces al día, por 7 días.

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Cómo tratar las infecciones por hongos (moniliasis)

Las infecciones por hongos (moniliasis) son comunes durante el embarazo. No son peligrosas pero deben ser tratadas antes del parto.

Señas: Tratamiento:
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Cómo hacerlo

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Cómo tratar las infecciones de vejiga y riñón

Si la mujer tiene una infección de la vejiga, debe tomar por lo menos 1 vaso de líquido cada hora durante el tiempo que permanezca despierta para ayudar a eliminar la infección del cuerpo. El jugo de arándano, el té de barba de maíz y otros remedios caseros usualmente funcionan.

Si la mujer no empieza a mejorarse rápidamente, o si tiene señas de una infección de riñón, debe tomar antibióticos.

Antibióticos para infección de la vejiga o de los riñones:
Dar 500 miligramos de amoxicilina por la boca 3 veces al día durante 7 días. Si ella es alérgica a la amoxicilina o a la penicilina, hay que darle 960 miligramos de cotrimoxazol por la boca 2 veces al día durante 7 días. Cuidado: No debe administrarle cotrimoxazol a una mujer embarazada durante los últimos 3 meses de su embarazo.

Prevención:
Límpiese de adelante para atrás después de orinar o defecar para mantener a los gérmenes alejados del orificio donde orina. Recuérdeles a las parejas de las mujeres que deben de limpiarse bien las manos y los genitales antes de tener relaciones sexuales. Las mujeres también deben orinar después de tener relaciones sexuales.

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Dolencias comunes

Más desecho vaginal

El desecho vaginal es la humedad que todas las mujeres tienen en la vagina. Las mujeres embarazadas a menudo tienen más humedad o desecho, especialmente al final del embarazo. El desecho puede ser transparente o amarillento y esto es normal.

Un desecho blanco y grumoso y con comezón, puede ser una seña de infección por hongos moniliasis.

Un desecho que huele mal o que causa dolor en el vientre puede ser una seña de una enfermedad de transmisión sexual. Debe ver a una trabajadora de salud.

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El embarazo y el parto seguros
Version 2.0.2

Esta aplicación es el resultado de una colaboración entre Hesperian y UnaMesa.

Hesperian – Guías de salud es una organización sin fines de lucro que publica libros y materiales digitales para la salud comunitaria.

Visite Hesperian para ver y acceder a nuestros recursos.

La Asociación UnaMesa (The UnaMesa Association) es una organización de beneficencia pública dedicada a mejorar los servicios de salud, educación y atención social a través de innovaciones en la tecnología y las herramientas utilizadas para compartir información.

Vea más información en: www.unamesa.org

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Derechos de autor y créditos

Contenido: Todos los derechos reservados, derechos de autor Hesperian Health Guides. Para más información, favor de contactar a permissions@hesperian.org

Diseño: Traducción al español:

El código fuente de la aplicación: Está disponible en github bajo una licencia de MIT.

Colaboradores:
  • UnaMesa Association
  • Saq Imtiaz
  • Matthew Litwin
  • FND
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Lo que se debe evitar

Paludismo

El paludismo es una infección de la sangre que causa escalofríos y fiebre y se propaga por la picadura de los zancudos (mosquitos). El paludismo es especialmente peligroso para las mujeres embarazadas y sus bebés. Una mujer embarazada que contrae paludismo corre mayor riesgo de contraer anemia, sufrir una pérdida, tener un parto antes de tiempo, tener un bebé pequeño o que ella o el bebé dentro de su vientre muera.

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Dolencias comunes

Náuseas

Muchas mujeres tienen náuseas durante los primeros meses del embarazo. No se sabe por qué, pero parece que la alimentación tiene algo que ver para algunas mujeres. Si las náuseas son moderadas, anime a la mujer a que pruebe alguno de estos remedios:

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Lo que se debe evitar

Personas que están enfermas

Una mujer embarazada debe evitar estar cerca de personas que están enfermas para evitar enfermarse. Algunas enfermedades son particularmente peligrosas para las mujeres embarazadas y sus bebés. Rubéola (sarampión alemán) es una enfermedad que puede causar graves defectos de nacimiento en el bebé, como la sordera y problemas del corazón. Puede incluso causar la muerte.

Existe una vacuna que previene la rubéola. Las mujeres no deben ponerse esta vacuna mientras están embarazadas, pero su familia y sus hijos deben hacerlo. Un programa de vacunación para toda la comunidad es la mejor protección para todas las mujeres.

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Presíon de la sangre alta
y pre-eclampsia

La pre-eclampsia es cuando una mujer tiene:

Si una mujer tiene ambas señas, ya tiene pre-eclampsia y necesita ayuda médica inmediata.

La pre-eclampsia puede causar sangrado, convulsiones, que el bebé nazca antes del tiempo, y hasta la muerte de la madre.

Si la mujer solo tiene presión de la sangre alta, revísela una vez por semana para ver si sube la presión y vigílela para ver si presenta otras señas de pre-eclampsia.

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Ataques (convulsiones)

Cuando una mujer tiene un ataque, puede presentar una o todas estas señas:

Un ataque puede durar desde unos segundos hasta varios minutos.

¿Qué hacer si la madre tiene un ataque?

  1. Mantenga la calma.
  2. No coloque nada dentro de la boca de la madre. Deje que ella respire libremente.
  3. Coloque a la madre recostada sobre un lado para que no aspire su saliva o su vómito.
  4. Retire sujetadores del cabello o cualquier otro objeto filoso que pueda lastimar a la madre.
  5. Déle oxígeno, si lo tiene a la mano.
  6. Déle sulfato de magnesio, si sabe cómo hacerlo.

Consiga ayuda médica tan pronto como pueda cuando el ataque se termine.

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Dolor abdominal severo durante el embarazo

Dolor abdominal severo en el vientre con o sin sangrado puede significar que la placenta se ha separado de la pared del útero.

Otras señas de que la placenta se está separando del útero son:

Esto es muy peligroso. Consiga ayuda médica para poder salvar a la madre y al bebé.

Vigile a la madre para ver si presenta señas de choque y comience a darle fluidos por vía intravenosa si sabe cómo hacerlo.

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Señas de pre-eclampsia severa

Estas son:

Si la madre tiene presión de la sangre alta y cualquiera de estas señas, consiga ayuda médica inmediatamente para salvarle la vida. Déle sulfato de magnesio en el camino al hospital y haga que se recueste en su lado izquierdo.
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Choque

El choque puede ser el resultado de un sangrado grave y es una condición peligrosa que puede ser fatal. Sangrar internamente también puede causar choque.

Señas:

Lleve a la mujer a un hospital rápidamente. Necesita atención médica de inmediato.

Cómo tratar a una mujer en choque

Si está inconsciente, no le dé nada por la boca – nada de medicinas, comida o bebida, hasta que se haya despertado y haya estado despierta por lo menos por 1 hora.

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Señas de infección en los riñones o en la vejiga

Las infecciones de la vejiga o de los riñones pueden ser peligrosas para la madre. Si no se tratan inmediatamente, tambien pueden causar que la madre comience el trabajo de parto antes de tiempo.

Señas de una infección de la vejiga:

  • Sentir la necesidad constante de orinar, aun después de haber orinado
  • Dolor o sensación de ardor durante o después de haber orinado
  • Dolor en la parte baja del abdomen, detrás de la parte frontal de la pelvis

Señas de una infección de riñón:

  • Dolor en la parte baja de la espalda, a veces en los costados
  • Fiebre
  • Orina turbia o con sangre
  • Sentirse muy débil o mareada
  • La mujer puede también tener las señas de una infección de la vejiga
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Señas de paludismo

Fiebre alta con escalofríos, dolores del cuerpo y dolor de cabeza severo pueden ser señas de paludismo. El paludismo es muy peligroso para una mujer embarazada y el bebé en su vientre. Un ataque de paludismo típico tiene 3 etapas:

  1. Empieza con escalofríos y muchas veces con dolor de cabeza. La mujer tiembla de frío de 15 minutos a 1 hora.
  2. Después de los escalofríos, hay fiebre, muchas veces de 40°C (104°F) o más. La mujer se pone débil, colorada y a veces extraviada. La fiebre dura varias horas o días.
  3. Finalmente, ella empieza a sudar y la fiebre baja. Después de un ataque, la persona se siente débil pero más o menos bien.

Generalmente, el paludismo causa un ataque con fiebre cada 2 ó 3 días, pero puede ocurrir a diario o de vez en cuando.

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Lo que se debe evitar

Fumar, beber alcohol y
tomar drogas

El humo del cigarrillo, el alcohol y otras drogas son dañinos para la madre. Cuando una mujer embarazada fuma, bebe alcohol o consume drogas, esas drogas pasan por la sangre de la mujer hasta llegar al bebé. Esto causa que los bebés nazcan más pequeños o nazcan muertos, y en muchos casos puede causar daño permanente al cerebro del bebé y a su cuerpo.

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La posición del bebé

Seña de salud: La cabeza del bebé está hacia abajo al momento del parto.

Seña de alarma: El bebé viene de nalgas (con los pies o con las nalgas para abajo) en el momento del parto. Un parto cuando el bebé viene de nalgas puede ser difícil. De ser posible, un bebé que viene de nalgas debe nacer en un centro médico que esté bien equipado, especialmente si es el primer bebé de la madre.

Si el bebé viene de lado, no puede nacer a través de la vagina. Si el bebé viene de lado cuando el trabajo de parto comience, lleve a la madre a un hospital. Necesitará una cesárea.

Durante el embarazo, es común que un bebé cambie de posición varias veces en el vientre. Para el final del embarazo, el bebé debe haberse colocado con la cabeza abajo. Ésta es la posición más segura para poder dar a luz. Para asegurarse que el bebé esté con la cabeza para abajo, revise siempre la posición del bebé.

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Lo que se debe evitar
durante el embarazo

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Lista de cosas
que revisar

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Dolencias comunes

Cansancio

Algunas mujeres se sienten mucho más cansadas durante la mayor parte del día. Esto es muy común durante los primeros 3 meses.

Es normal que las mujeres embarazadas se sientan cansadas. Sus cuerpos les están diciendo que bajen el ritmo y que descansen. Una mujer embarazada debe descansar cuando pueda. Pero si se siente débil, puede tener otros problemas, como una enfermedad, depresión o anemia.

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Parto muy largo

Un parto muy largo puede conllevar a problemas de salud duraderos para la madre o puede ser una seña de que el bebé no puede salir solo, sin ayuda médica. Un parto es demasiado largo cuando:

Si no tiene contracciones cada 2 ó 3 minutos, o si ella aún puede hablar durante ellas, no está en trabajo de parto muy activo. Anímela a dormir. Si no puede dormir, llévela a caminar, bailar un poco, o subir escaleras o una colina. Ayúdela a beber y comer comidas ligeras.

Una vez que las contracciones estén ocurriendo de forma regular y sean fuertes, tenga en mente el tiempo. También esté atenta de lo lejos que está de algún lugar o persona que pueda ayudarla, si es necesario. Puede ser necesario reforzar el trabajo de parto en casa o buscar ayuda médica.

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Lo que se debe evitar

Medicinas innecesarias

Todas las medicinas que una mujer embarazada consume, pasan a su bebé. Algunas medicinas que son seguras para un adulto pueden causar defectos de nacimiento o dañar al bebé. Las mujeres embarazadas deben evitar la mayoría de las medicinas. Para problemas menores como dolores de cabeza, dolores de estómago y resfríos, el descanso y los líquidos abundantes son el mejor tratamiento, aun mejor que las medicinas.

Algunas de las enfermedades son demasiado peligrosas y dañinas como para no ser tratadas durante el embarazo. Siempre hay que tratarse para el paludismo, enfermedades de la vejiga o de los riñones, VIH o SIDA y enfermedades de transmisión sexual.

Pregúntele a un trabajador de salud con experiencia cuando no sabe si una medicina en particular es segura o no durante el embarazo y durante la época de amamantar al bebé.

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Se rompe la fuente pero no hay trabajo de parto

La mayoría de las mujeres dan a luz durante las 24 horas después de romperse la fuente. Si el trabajo de parto no empieza en las primeras 12 horas, la mujer y el bebé pueden contraer una infección seria.

Qué hacer si la fuente se rompe pero el trabajo de parto no inicia

La madre no debe colocar nada en la vagina. Esto puede causar una infección.

Trate de reforzar el trabajo de parto. Si el trabajo de parto no inicia después de unas pocas horas, debe ir a un centro de la salud o a un hospital.

No utilice inyecciones para dar inicio al trabajo de parto. Pueden causar contracciones que son tan fuertes que pueden matar a la madre o al bebé.

Si la madre tiene fiebre o si la vagina huele mal, ya empezó a desarrollarse una infección. Déle antibióticos en el camino al hospital.

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Cómo reforzar el trabajo de parto

No use inyecciones para inducir el trabajo de parto. Éstas pueden causar contracciones que son muy fuertes y pueden matar a la madre o al bebé.

Primero, revise la posición del bebé para asegurarse que no esté de lado.

Si aún así el bebé no nace, consiga ayuda médica. Es posible que la madre necesite medicinas o una cirugía.